Introduction. La Négligence Spatiale Unilatérale (NSU) est l’un des principaux syndromes observables après une lésion touchant l’hémisphère non dominant pour le langage. Le handicap important qu’elle entraîne justifie la nécessité d’un diagnostic et d’une prise en charge appropriés. États des connaissances. L’étude de la NSU est motivée par son lien avec des phénomènes cognitifs importants sur le plan théorique (attention visuo-spatiale et conscience perceptive). Les localisations cérébrales des lésions pouvant engendrer une NSU sont multiples mais souvent centrées sur la jonction temporo-pariétale droite et la substance blanche sous-jacente. Les manifestations de ce syndrome sont hétérogènes, mais on peut observer des régularités comme un biais d’orientation automatique de l’attention vers le côté de la lésion. Perspectives. Les progrès des techniques d’imagerie permettent de mieux comprendre les bases anatomiques de ce syndrome et d’appréhender les corrélats neuronaux de la conscience perceptive. Parallèlement, cela permet le développement d’outils cliniques d’évaluation et de rééducation. Conclusion. Après une description clinique de la NSU et de ses bases anatomiques, cette revue abordera l’état des connaissances sur le plan théorique (modèles anatomo-cliniques et simulatifs). Enfin, seront présentées plusieurs méthodes de rééducations qui offrent des perspectives pour la prise en charge de ce syndrome.

Introduction. Unilateral Spatial Neglect (USN) is a common consequence of right brain damage. In the most severe cases, behavioral signs of USN can last several years and compromise patients’ autonomy and social rehabilitation. These clinical facts stress the need for reliable procedures of diagnosis and rehabilitation. State of the art. The last 3 decades have witnessed an explosion of studies on USN, which raises issues related to complex cognitive activities such as mental representation, spatial attention and consciousness. USN is probably a heterogeneous syndrome, but some of its underlying mechanisms might be understood as an association of disorders of spatial attention. A bias of automatic orienting towards right-sided objects seems typical of left USN. Afterwards, patients find it difficult to disengage their attention in order to explore the rest of the visual scene. Neglected objects are sometimes processed in an “implicit” way. Perspectives. The development of behavioural paradigms and of neuroimaging techniques and their application to the study of USN has advanced our understanding of the functional mechanisms of attention and spatial awareness, as well as of their neural bases. A number of new procedures for rehabilitation have recently been proposed. Conclusion. The present review describes the clinical presentation of USN, its anatomical basis and some of possible accounts of different aspects of neglect behavior. Results of computer simulations and of rehabilitation techniques are also presented with implications for the functioning of normal neurocognitive systems.